入院してしばらくすると、「退院支援を担当しています」「MSWの〇〇です」と声をかけてくる人がいます。「まだ入院したばかりなのに、もう退院の話？」と戸惑う方もいるかもしれません。でも、この担当者こそ、あなたと家族の「退院後の生活」を一緒に考えてくれる心強い味方です。

≡ 目次
  1. 退院支援担当者とは何者？
  2. MSW（医療ソーシャルワーカー）の役割
  3. 退院支援看護師の役割
  4. どんなことを相談できるの？
  5. 上手に活用するためのポイント

退院支援担当者とは何者？

病院には、治療を担当する医師・看護師のほかに、退院後の生活を支えるための専門スタッフがいます。代表的なのが「MSW（医療ソーシャルワーカー）」と「退院支援看護師」です。

退院支援担当者の2つの職種：

🧑‍💼 MSW（医療ソーシャルワーカー）
社会福祉士などの資格を持つ福祉の専門職。介護保険・福祉制度・経済的な問題・家族関係など、生活全般の相談に乗ってくれます。

🩺 退院支援看護師
退院支援を専門に担当する看護師。医療・看護の視点から、退院後に必要なケアや訪問看護の手配などを担います。

病院によって「退院調整看護師」「地域連携室」「医療相談室」など、呼び方が異なることがあります。担当者の名刺や、病院のパンフレットで確認してみましょう。

MSW（医療ソーシャルワーカー）の役割

MSWは、医療の知識と福祉・制度の知識を両方持った専門職です。「治療以外のこと」で困ったとき、最初に相談する窓口と思っていただいて大丈夫です。

MSWに相談できること：

🏠 退院後はどこに帰れるか・どんなサービスを使えるかの相談
📋 介護保険の申請・ケアマネジャーの紹介
🏢 施設への入所が必要な場合の情報提供・調整
💴 入院費・治療費が心配なときの制度紹介（高額療養費・生活保護等）
👨‍👩‍👧 家族間での意見の調整・話し合いのサポート
😔 「家に帰ったらやっていけるか不安」という気持ちの相談
📞 退院後にお世話になるケアマネや施設との連絡調整

退院支援看護師の役割

退院支援看護師は、「退院後の医療・看護をどう続けるか」を考える専門家です。病棟の看護師と連携しながら、退院後の生活に必要な医療的なサポートを整えます。

退院支援看護師がしてくれること：

🩺 退院後も続ける必要がある処置・ケアの確認と手配
💉 訪問看護（看護師が自宅に来てくれるサービス）の手配
🏠 在宅酸素・吸引など医療機器が必要な場合の調整
👩‍⚕️ 病棟の看護師・主治医との橋渡し
📝 在宅の看護師・ヘルパーへの医療的な情報の引き継ぎ

どんなことを相談できるの？

「こんなことを相談してもいいの？」と遠慮する必要はありません。退院支援担当者は、あなたと家族が安心して退院できるよう支えるのが仕事です。

こんな気持ち・悩みも相談してOKです：

💬 「家に帰って、一人でやっていけるか不安」
💬 「家族に迷惑をかけたくない」
💬 「介護保険って何から始めればいいかわからない」
💬 「施設のことを考えたいけど、家族とうまく話し合えない」
💬 「入院費が払えるか心配」
💬 「退院後、どんなサービスが使えるか知りたい」
💬 「自宅に戻りたいけど、家族が反対している」
💬 「一人暮らしで、退院後のことが心配」
💡 「遠慮しないで声をかけてください」
退院支援担当者は忙しそうに見えるかもしれませんが、あなたの相談を受けることが仕事です。「こんなこと聞いていいのかな」と思ったことほど、ぜひ声をかけてみてください。相談することで、思わぬ解決策が見つかることがよくあります。

上手に活用するためのポイント

  • 1
    早めに声をかける 「退院が近づいてから相談しよう」では、準備の時間が足りなくなることがあります。介護保険の申請や施設の空き状況の確認には時間がかかるため、入院初期から相談を始めることがとても大切です。
  • 2
    「どこに帰りたいか」を正直に伝える 「家に帰りたい」「施設に入りたい」「家族に負担をかけたくない」——どんな気持ちも、正直に話してください。あなたの希望が、支援の方向性を決める一番大切な情報です。
  • 3
    家族にも来てもらう できれば、キーパーソン（一番中心になって動いてくれる家族）と一緒に面談に参加してもらいましょう。退院後の生活は家族の協力も必要なことが多く、家族と一緒に話し合うことで、より具体的な計画が立てられます。
  • 4
    疑問はその場で聞く 「あとで聞こう」と思うと忘れてしまいます。気になることはその場でどんどん聞いてください。メモを持参すると安心です。
  • 5
    担当者の連絡先を確認しておく 名刺やメモで連絡先を確認しておきましょう。「あの話、もう少し詳しく聞きたい」というときにすぐ連絡できます。
💡 退院支援は「入院したその日から」始まっています
退院は、退院当日に突然決まるものではありません。入院した日から、担当者はあなたの状況を把握し、退院後の生活を見据えて動き始めています。早めに関わることで、あなたにとって一番よい退院の形を一緒に作っていくことができます。